新的《世卫组织全球空气质量指南》针对六种污染物建议了空气质量水平，皇冠还强调了管理某些类型颗粒物（例如黑碳/元素碳、超细颗粒、源于沙尘暴的颗粒）的良好做法，目前尚无足够的量化证据来设定针对这些颗粒物的空气质量水平。

《世卫组织全球空气质量指南》是什么？

最新版《世卫组织全球空气质量指南》（简称“空气质量指南”）就空气质量指南水平以及六种主要空气污染物的临时目标提出了建议。还就黑碳/元素碳、超细颗粒物和源自沙尘暴的颗粒物等没有足够定量证据得出空气质量指南水平的某些类型颗粒物（PM）的管理问题提供了良好实践定性陈述。

根据目前可获得的大量科学证据，该指南确定了保护全世界公众健康所需的空气质量水平。空气质量指南还可作为一种参考，以评估人群暴露是否超过可能引起健康问题的水平以及超出程度。指南所涵盖的污染物是在过去15年里监测最多、在了解暴露的健康影响证据方面进步最大且对健康至关重要的一些污染物。指南重点关注了所谓的典型污染物，即颗粒物（PM₂.₅和PM₁₀）、臭氧（O₃）、二氧化氮（NO₂）、二氧化硫（SO₂）和一氧化碳。如果为减少这些典型污染物采取行动，那么也会对其他污染物产生影响。

可将明确规定的污染物指南水平用作循证参考，以帮助国际、国家和地方各级决策者制定具有法律约束力的空气质量管理标准和目标。它们也是制定有效措施以实现减少污染物排放和降低污染物浓度并因此保护人类健康的实用工具。世卫组织定期发布这些基于健康的空气质量指南的目的是要协助各国政府和民间社会减少人类在空气污染中的暴露及其不利影响。

本指南有什么新内容？

自上一版2005年全球更新以来，证明空气污染如何影响不同健康方面的证据在质量和数量方面都有了显著提高。因此，在对累积的证据进行系统审查之后，更新后的空气质量指南中的一些数值已比15年前有所降低。对于排放源和空气污染物对全球疾病负担的贡献，DG游戏现在也有了更清晰的认识。 

建议的2021年空气质量指南水平与2005年空气质量指南水平的比较

µg = 微克

ᵃ 第九十九百分位（即每年超过3至4天）。

ᵇ 连续六个月内每日浓度最高的8小时臭氧浓度平均值以及最高的连续六个月臭氧浓度平均值。

注：全年和高峰季为长期暴露，24小时和8小时为短期暴露。

与先前的世卫组织指南相比，新的空气质量指南：

采用了新的证据综合和指南编写方法；

对健康影响方面的证据进行了充实；

增加了在低于先前理解水平时对健康所产生影响的证据的确定性；

提供了更多的空气质量指南水平，如高峰季臭氧、24小时二氧化氮和一氧化碳水平以及一些新的临时目标；

就某些类型颗粒物（即黑碳/元素碳、超细颗粒物和源自沙尘暴的颗粒物）的管理问题提供了新的良好实践陈述。

什么是空气污染？这些污染物在日常生活中是在哪里发现的？

空气污染是指我们在室内或室外呼吸的空气受到任何可能威胁人类和生态系统健康的化学、物理或生物药剂的污染。已有最有力的证据表明能够引起公众健康问题的污染物包括颗粒物（PM）、臭氧、二氧化氮和二氧化硫和一氧化碳。与直径小于或等于2.5微米的颗粒物（PM₂.₅）相关的健康风险对公众健康特别重要。PM₂.₅和PM₁₀能够深入肺部，欧博注册PM₂.₅甚至可以进入血液，主要引起心血管和呼吸系统疾病。2013年，世卫组织国际癌症研究机构将室外空气污染和颗粒物列为致癌物质。

空气污染来自多种自然和人为排放源（由人类活动产生）。人为空气污染的主要来源可能因地域而异，但包括能源部门、交通运输部门、家庭烹饪和供暖、垃圾场以及工业活动和农业。燃烧过程对空气污染的贡献最大，尤其是化石燃料和生物质为产生能源而进行的低效燃烧。在室内环境中，在没有排烟管的供暖炉和烹饪炉中使用固体燃料和煤油、燃烧烟草以及文化或宗教习俗等其他目的的燃烧也是重要污染源。

建议的空气质量指南水平是如何确定？

编写世卫组织指南须遵守严格的证据审查和评价过程，并有多个承担明确职责的专家小组参与编写工作。指南编写小组根据系统性审查小组提供的精选证据确定指南的范围和关键问题。另外，还有一个外部审查小组提出非常重要的意见，而由世卫组织各区域工作人员组成的世卫组织指导小组对项目的执行情况进行监督。就空气质量指南而言，系统性审查小组确定了500多篇论文并进行了系统性审查和综合，欧博代理以期为确定新的空气质量指南水平获得最新证据。

本指南未就任何类型的多重暴露提出建议。在日常生活中，人们经常同时暴露在空气污染物的混合物中。世卫组织承认有必要为量化多重暴露对人类健康的影响开发综合模型。然而，由于关于空气质量和健康的主要证据仍然集中在单一空气污染物对健康结果的影响上，故本版指南针对每一种空气污染物分别提出了建议。

为什么空气质量指南对保护健康如此重要？

与环境和家庭空气污染暴露相关的疾病负担不仅巨大，而且还在不断增加。一部分原因是由于低收入和中等收入国家的暴露增加，另一部分原因是因为人口老龄化和生活方式改变而导致的全世界非传染性疾病流行率的迅速增加。空气污染尤其增加了作为全球死亡主要原因的非传染性心血管和呼吸道疾病的发病率和死亡率；还增加了下呼吸道感染的疾病负担，并且增加了早产以及儿童和婴儿的其他死亡原因，而这些仍是低收入和中等收入国家疾病负担的主要原因。

世卫组织的估计表明，约有700万人主要因非传染性疾病而导致过早死亡，而他们所得的疾病是因为环境和家庭空气污染共同影响的结果。仅针对环境空气污染的全球评估表明，欧博官网全球每年损失数亿健康生命年，低收入和中等收入国家的环境空气污染疾病负担最大。

尽管高收入国家的空气质量已经得到逐步改善，但很多地区的若干污染物浓度仍然超出2005年世卫组织空气质量指南水平。2019年，90%以上的全球人口所在地区的污染物浓度超出了2005年世卫组织空气质量指南中规定的PM₂.₅长期暴露水平。大多数低收入和中等收入国家因为大规模城市化和经济发展在很大程度上依赖于煤炭等化石燃料的低效燃烧、住宅燃料的低效使用和工业而导致空气质量普遍恶化。然而，世界范围内的空气污染暴露差距正在日益扩大，特别是因为低收入和中等收入国家正在面临空气污染水平的不断提高。

空气质量差的负担是如何在全球分布的？

空气污染物的暴露水平在很大程度上取决于其环境浓度。例如，在世界各区域内和区域之间，PM₂.₅环境浓度差别很大。重要的是，2019年，90%以上的全球人口所在地区的污染物浓度超出了2005年世卫组织空气质量指南中规定的每立方米10微克的水平——随着2021年空气质量指南水平的降低，所有国家因此产生的健康负担将随之增加。2019年，年度人口PM₂.₅加权浓度最高的区域是世卫组织东南亚区域，其次是东地中海区域。一些西非国家也出现浓度升高的情况，这主要是因为受到撒哈拉沙尘的影响。被风吹起的沙漠灰尘有时会导致极高浓度的10微米以上的颗粒物。在中东、北非和戈壁滩沙漠等很多干旱地区，这是一个突出问题。

在PM₂.₅暴露水平最低的国家中，许多国家要么在世卫组织美洲区域，要么在欧洲区域。PM₂.₅的趋势表明，全球人口加权平均浓度相对稳定，这体现在欧洲区域、美洲区域和最近西太平洋区域部分地区暴露水平下降和其他区域暴露水平增加的两个方面。

如何利用本指南？

空气质量指南为防止公众健康受到空气污染伤害提供了强有力的循证指导。虽然指南不是具有法律约束力的建议，但可将它们作为一种有证据支撑的参考工具，以帮助国际、国家和地方各级决策者制定具有法律约束力的空气质量管理标准和目标。从事广域空气污染研究工作的学术研究人员及国家和地方主管部门也可能会发现本指南对制定计划和开展影响评估有帮助，并且可能会促进进一步的研究和监测。民间社会和学术团体等组织也可将其作为防止公众健康受到空气污染的一种宣传工具。

空气质量指南水平、临时目标和良好实践陈述之间有何区别？

在对PM₂.₅、PM₁₀、二氧化氮、臭氧、二氧化硫和一氧化碳的不良健康影响证据（包括浓度-反应函数形状标志）进行系统性审查的基础上，空气质量指南水平为相关平均时间和关键健康结果提出了有证据支撑的数量建议。

临时目标起到了指导减排的作用，以便最终及时达到空气质量指南水平。实现临时目标可能对人们的健康有显著的好处，特别是在那些暴露水平远超临时目标的区域。

如果因为没有关于这些污染物对健康的独立影响的明确定量证据而无法确定空气质量指南的数值水平，则良好实践陈述有助于对某些类型的颗粒物（即黑碳/元素碳、超细颗粒物和源自沙尘暴的颗粒物）进行管理。

如果各国达到新的空气质量指南水平，可以挽救或改善多少生命？

达到建议的空气质量指南水平将为全球带来巨大的健康利益。世卫组织已进行一次快速情景分析，以评估在达到空气质量指南水平的情况下因年度环境颗粒物浓度下降而带来的健康收益。如果各国达到PM₂.₅的年度空气质量指南水平，则世界范围内大约80%因PM₂.₅暴露而导致的死亡可以避免。实现临时目标也能为健康带来巨大好处。例如，实现PM₂.₅的临时目标4（与2005年空气质量指南水平相同），将导致因PM₂.₅暴露而死亡的总人数下降近48%。受影响最大的将是东南亚和非洲区域（分别下降57%和60%）。

分析结果明确表明，即使其他分析因所采用的假设不同而可能产生不同的估计数，估计的疾病负担也会大大下降。世卫组织情景分析表明，如果实现临时目标，在PM₂.₅浓度高且人口众多的国家，在疾病负担下降方面可能获得的利益最大。对于高收入国家而言，分析结果明显不同，因为大多数高收入国家的PM₂.₅环境浓度已经低于临时目标。

空气质量与COVID-19之间存在关联吗？

空气质量差是导致急性（如肺炎）和慢性呼吸道和心血管疾病（如慢性阻塞性肺疾病或中风）的重要风险因素。有基础疾病的人被认为因COVID-19感染而发展成严重疾病的风险更大；因此，空气污染很可能是导致COVID-19引起健康负担的一个促成因素。

然而，在全球COVID-19大流行期间，各城市的空气污染物浓度出现了显著下降，尽管是短期的。氮氧化物（NOₓ）下降比较明显，因为它是一种与交通密切相关的污染物，但由于采取了封锁措施，这种污染物的排放急剧减少。欧洲的一些城市数据表明，与封锁前数值相比，二氧化氮下降了约50%，有些城市甚至高达70%。

COVID-19是一场悲剧，但与此同时，应对措施表明，与交通运输以及人们的工作、学习和消费方式有关的政策可如何促进空气质量的改善，很多国家已在着手制定的大流行后复苏政策应该考虑这一点。

减少空气污染如何支持气候行动？

有些空气污染物也是与健康影响和近期地球变暖有关的短期气候污染物，特别是黑碳（颗粒物的一种成分）和对流层（地面）臭氧。它们在大气中存留的时间只有几天或几个月，这些污染物减少不仅对健康有好处，而且对气候也有好处。

为改善空气质量做出的所有努力几乎都可以加强减缓气候变化，而减缓气候变化工作反过来也可以改善空气质量。值得注意的是，减少或逐步淘汰化石和生物质燃料燃烧将会减少温室气体排放以及与健康相关的空气污染物。通过在保护公众健康的同时促进环境可持续性，我们可以在减缓气候变化和实现可持续发展目标方面大踏步前进。